很少有其他事情能像健康一样如此牵动人心。医疗卫生,民生之要。

更多新药上市,“贵族药”纳入医保药品目录、“健康中国”行动方案深化实施、重拳出击整治医美乱象……

“在新药创制专项支持下,2017年2月以后共有14个1类新药获批,呈现出井喷式增长。”7月底,在“重大新药创制”发布会上,专项技术副总师、中科院院士陈凯先介绍,近两年来专项在品种研发方面取得新进展,在治疗恶性肿瘤方面,获批6个1类新药。此外,新药创制专项的成果还有国内首个、全球第二个抗艾滋病长效药物艾博韦泰,自主研发的抗感染新药可利霉素,针对银屑病的全球第一个有治疗作用的芳香烃受体调节剂类、非激素小分子化学药物本维莫德……

《方案》明确,推动进口药物零关税,从根本上理顺研发、生产、采购、进口、使用等多个环节,持续形成抗癌药物价格下降的趋势,进一步促成境外新药境内同步上市,避免抗癌药物由于难获得造成“国外月亮国内圆”。

7月,国务院成立的“健康中国行动推进委员会”发布《健康中国行动(2019—2030年)》,在健康中国要做什么、怎么做、谁来牵头等方面给出权威指引。

青蒿素,是中医药给世界的一份礼物,它对全球疟疾防治功不可没。但近年来,青蒿素治疗疟疾的深层机制仍模糊不清,尤其是抗药性问题,也是全球抗疟面临的最大挑战。

8月,马兜铃酸再次成为焦点。上海交大系统生物医学研究院教授韩泽广团队发表在肝病领域国际期刊《肝脏病学》的一篇论文,被不少媒体强调为“马兜铃酸导致肝癌有了实锤”。该研究揭示,单独使用马兜铃酸即可引起小鼠肝癌,呈现剂量依赖性,即马兜铃酸剂量越大,引起肝癌的时间越短,并且肿瘤越大。当马兜铃酸与肝损伤药物四氯化碳联用时,能更快以剂量依赖的方式诱发小鼠肝癌,包括肝细胞癌以及合并肝细胞和肝内胆管癌。

“我们都以为这下它完了,没想到过了一段时间,它自己又慢慢地恢复了。”樊建川馆长介绍。后来,饲养员给“猪坚强”的饮食进行了调整,每天午饭大约20斤,且让“猪坚强”坚持每天散步,控制住了“猪坚强”的体重和病情。

6月18日,针对社会关注的非法医疗乱象,国家卫生健康委员会表示,中国整形美容协会正研究制定信用评价管理制度,拟在部分地区试点开展美容医疗机构信用评价。“医美机构的硬件条件和设施、年检情况、医师资质等数据将与现有的信用系统打通,未来将建立医美机构‘白名单’,向民众客观呈现‘白名单’机构的情况。”中国整形美容协会副秘书长、评价办主任曹德全说,届时,公众可在专门的网站上查询信息。

但上海交大医学院研究员栾洋等人认为,韩泽广团队在特定实验条件下得出的数据,不足以得出马兜铃酸致肝癌结论,尚不能称为“实锤”。“特定实验条件”指的是实验对象是幼龄小鼠,以及四氯化碳肝损伤模型。

建川博物馆的工作人员介绍,未来“猪坚强之家”将成为“猪坚强”主题的博物馆,在“猪坚强”去世后将保存一些和它有关的展览,可能会把“猪坚强”做成标本,也可能为它制作雕塑、纪念碑。总之,希望能够让大家记住“猪坚强”所代表的在地震中顽强不息的求生精神。

泽布替尼成为第一款完全由中国本土企业自主研发、FDA获准上市的抗癌新药,实现了中国原研新药出海“零的突破”。图为泽布替尼与RTK蛋白复合物晶体结构示意图。百济神州公司供图

国研抗癌药美国获批上市

一头猪能在废墟下坚持活了36天,万兴明家的邻居都说“神了”,从150公斤重到最后被救出来时只剩下50多公斤。镇里的兽医说,不管猪有多肥,不吃不喝5天以上就会有生命危险,万兴明家的这头猪,身上受了皮外伤,还能在废墟里坚持36天,实属罕见。

对此,团队提出了新的治疗应对方案:一是适当延长用药时间;二是更换青蒿素联合疗法中已产生抗药性的辅助药物。

“白名单”能否药到病除

一些商家鼓吹电子烟对人体危害小、可以帮助烟民戒烟。口味自调、清洁环保、使用方便,这些都成为电子烟的吸睛标签。

12年来,“猪坚强”就一直住在建川博物馆,博物馆为他安排了个“一室一厅”的套间,里面是生活区,外面是客厅,供游客参观。“猪坚强”大部分时间就躺在客厅里,每天还会定时外出散步,和游客近距离地接触。

还有专家表示,一些媒体将韩泽广团队的最新实验解读为马兜铃酸是导致我国肝癌主要原因的“实锤”证据,但应该注意到原文献是在幼龄小鼠(相当于1—2岁婴儿)及四氯化碳肝损伤模型上做出马兜铃酸致肝癌的现象,这与临床上肝癌发生情况并不相同,并且国际上多年来发表了多篇独立的研究,均未在成年鼠上做出马兜铃酸致肝癌的结果,因此目前认为马兜铃酸是导致我国肝癌主要原因的“实锤已落”为时尚早。

每个人是自己健康的第一责任人

“马兜铃酸致肝癌”是实锤还是误读

青蒿素在人体内半衰期(药物在生物体内浓度下降一半所需时间)很短,仅1至2小时,临床推荐采用的青蒿素联合疗法疗程为3天,青蒿素真正高效的杀虫窗口只有有限的4至8小时。而现有的耐药虫株充分利用青蒿素半衰期短的特性,改变生活周期或暂时进入休眠状态,以规避敏感杀虫期。同时,疟原虫对青蒿素联合疗法中的辅助药物“抗疟配方药”也可产生明显的抗药性,使青蒿素联合疗法“失效”。

万兴明每年的5月12日都会到博物馆去看“猪坚强”,给它喂点食,陪它散散步。

据介绍,在春节前,“猪坚强”就将喜迁新居。

一部电影《我不是药神》让抗癌药备受大众关注。随后,进口抗癌药零关税、抗癌药谈判议价等工作也成为公众关注的热点。

北京青年报记者从建川博物馆了解到,“猪坚强之家”有50平方米,算得上是一个“独栋别墅”,分为生活区和参观区,有玻璃隔断隔开,里面装有两台空调。“猪坚强之家”的外形设计是一头猪的形状,门口就是圆圆的猪鼻子。

万兴明回忆,那天把猪救出来后,女主人给他喂食,他们看到它“眼角流了泪水”。万兴明觉得这头猪通人性,没再舍得杀了它。网友们也呼吁不要把这头猪变成餐桌上的美食,并为其取名“猪坚强”。后来,建川博物馆馆长樊建川将这头猪买了下来,接到了建川博物馆由专门的饲养员饲养。

屠呦呦团队4月24日在国际顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》在线发表文章,文章系统总结了最近在治疗疟疾时所遇到的困难,同时给出了解决方案。图为屠呦呦在工作中(翻拍资料照片)。新华社发

9月23日,国家卫生健康委员会等10部门联合发布了《健康中国行动——癌症防治实施方案(2019—2022年)》(以下简称《方案》),《方案》指出:将通过畅通临床急需抗癌药临时进口渠道、推动仿制药替代、纳入医保等多种方式,打出一套“组合拳”,提高抗癌药物可及性,让老百姓在国内就能买得着、买得起、用得上抗癌药。

健康中国行动方案印发

2019年,这些事关民生的医卫健康大事格外引人关注。年终岁尾,人们希望进一步“提质”“降价”,期待相关部门开出更多健康“药方”,让民众的获得感、幸福感持续提升。

新药创制专项初步建成国家药物创新技术体系,布局建设了一系列技术平台;初步建成以科研院所和高校为主的源头创新,以企业为主的技术创新,上中下游紧密结合、政产学研用深度融合的网格化创新体系,自主创新能力显著提升。

“猪坚强”再怎么坚强,也会有寿终正寝的这一天。樊建川馆长为了让“猪坚强”在生命的最后阶段安度晚年,为它设计建设了一个新的家,命名为“猪坚强之家”。

7月,《健康中国行动(2019—2030年)》发布,在健康中国要做什么、怎么做、谁来牵头等方面给出权威指引。新华社发(徐骏作)

同济大学法学院副教授胡洁人表示,该制度本身具有很高科学性和可操作性,可借鉴已有的信用评价模式,倾听社会声音,列名失信行为特征,确保公平和严格的处罚。同时,除了信用评价等机制,治理医美乱象还需要多维度发力,全社会参与。如监管部门应主动作为,加大处罚力度等。

“猪坚强”天生体胖,也正是因为膘肥,才能让它在废墟里坚持了36天。但是到了老年后,它的体重成了很大的负担,2018年春节前后,“猪坚强”站不起来了。

建川博物馆馆长樊建川接受媒体采访时说,“猪坚强”在博物馆生活了快12年,最令人称奇的是,印象里猪都特别脏、特别臭,四处拉屎撒尿,但“猪坚强”只在固定的地方排便,从来不会拉撒在展厅里。

专家表示,拥抱健康,仅凭医生和卫生部门是不够的。心脑血管疾病是我国居民第一位死亡原因,《健康中国行动(2019—2030年)》中提到,健康中国目标将重大慢性病过早死亡率的目标,定为从2015年的18.5%降低到2022年的不高于15.9%。中国医学科学院阜外医院副教授杨进刚认为,要动员社会力量才能实现目标,“爱国卫生运动”的组织模式可以借鉴,只有将疾病防控指标与地区负责人的绩效和责任挂钩,才能统筹协调各方资源,真正发挥作用。

我国初步建成药物创新技术体系

4月24日,屠呦呦团队在国际顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》在线发表文章,称近期阐明的青蒿素类药物作用机制表明,它们是由铁或血红素激活的前体药物。铁和血红素是血红蛋白消化后产生的副产品,在疟原虫滋养体成熟期达到最高浓度。青蒿素类药物一旦被激活,就会将寄生虫的许多蛋白质和血红素烷基化。血红素烷基化也可抑制血红素解毒过程。“据推测,单一蛋白质靶点的突变不太可能引起耐药,这可能也解释了为什么青蒿素类药物在广泛应用数十年之后仍然有效。”屠呦呦团队成员、中国中医科学院青蒿素研究中心研究员王继刚说。

在谈到杜指导输了要做100个俯卧撑一事,杜润旺赶快帮着想了一个说法:“说了做100个,又没说一次做‘’。

而徐杰则萌萌哒不知道失利要跳舞一事。

2008年6月17日,汶川地震后的第36天,成都军区的解放军战士,从重灾区彭州市龙门山镇团山村村民万兴明家倒塌的废墟中救出了他家被埋的猪。令人称奇的是,这头猪受了多处外伤,但还坚强地活着。

“每个人是自己健康的第一责任人。”解放军总医院老年医学研究所所长、中国科协生命科学学会联合体秘书长王小宁对该文件中的这一点格外认同。他解释,世卫组织早已给出结论,在国民健康促进和维护中,医疗的贡献不足10%,主要取决于民众生活方式和生活环境。王小宁说:“原来把‘抓手’的着力点放在10%的部分,现在是要把‘抓手’放在90%的部分,即民众生活方式和生活环境。”

电子烟危害不亚于传统卷烟

非医疗美容场所从事医疗美容治疗、非正规培训的医师执业、非合格的医疗美容产品使用……近年来,被媒体曝光的“三非”乱象,屡屡遭到社会诟病。

屠呦呦团队阐明青蒿素类药物机制

针对老百姓看病难,看病贵,高端医疗设备及药物严重依赖进口等问题,早在2008年,我国就部署实施了“重大新药创制”科技重大专项(以下简称新药创制专项)。

如今,“猪坚强”已经12岁了,这在猪的年龄中,相当于人类的80多岁,绝对算是一头高龄猪。

如今,抗癌原研药这种“只进不出”的局面已然被打破。11月14日,由百济神州公司研发的BTK抑制剂泽布替尼(zanubrutinib)通过美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市,用于治疗既往接受过至少一项疗法的套细胞淋巴瘤成年患者。至此,“该药成为第一款完全由中国本土企业自主研发、FDA获准上市的抗癌新药,实现了中国原研新药出海‘零的突破’。”百济神州中国区总经理兼公司总裁吴晓滨博士说。

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